Koronarna bolezen

Srčnožilne bolezni so skupina bolezni srca in ožilja ter vzrok smrti številka ena v svetovnem merilu1.

Ali ste vedeli?

 Zoom image

Koronarna bolezen (KB) je najpogostejša oblika srčne bolezni2. Bolezen sama nastane zaradi ateroskleroze  oziroma procesa kopičenja plakov (ali maščobnih oblog) v arterijah. Zaradi teh oblog se arterije vse bolj ožijo in postajajo vse trše, kar omejuje dotok krvi in nato tudi kisika v srce in možgane ter povzroča resne dogodke, kot sta srčni infarkt in možganska kap3.

 

Simptomi in zapleti koronarne bolezni2,5


KB je običajno brez simptomov. Vendar se s kopičenjem plakov v arterijah pričnejo pojavljati simptomi, kar lahko ima za posledico kronično KB s stabilno angino pektoris.

 

Kronična KB s stabilno angino pektoris6, 7

 

Za kaj gre?

Srčna mišica potrebuje več krvi, kot jo prejema, predvsem med telesno dejavnostjo ali v stresnih razmerah.

 

Kakšni so simptomi?

Neprijeten pritisk, občutek polnosti ali stiskanje v sredi prsnega koša, kar lahko čutimo tudi v vratu, ramenih, hrbtu in roki. Nadaljnje kopičenje maščob lahko povzroči nestabilno angino pektoris ali srčni infarkt.

 

Pomembno je razumeti, da lahko obstaja tveganje za zaplete, kot sta srčni infarkt in možganska kap, čeprav nimate nobenih drugih simptomov, celo po preventivnem zdravljenju.

 

 

Kronična bolezen z nestabilno angino pektoris7, 8

 

Za kaj gre?

Nestabilno angino pektoris povzroča zmanjšan dotok krvi v srčno mišico, ker so arterije zožene zaradi kopičenja maščob ali krvnih strdkov.

 

Kakšni so simptomi?

Neobičajna bolečina v prsnem košu, ki lahko nastane, ko počivamo ali spimo in se sčasoma stopnjuje. Če se kopičenje maščob stopnjuje in povsem  blokira dotok krvi v srce, lahko pride do srčnega infarkta, ki lahko povzroči smrt. Bolnik mora čim prej k zdravniku, če začuti neznano, vse hujšo ali stalno bolečino v prsnem košu.

 

KB je lahko povezana tudi z večjim tveganjem za možgansko kap, če nakopičene maščobe blokirajo dotok krvi v možgane2, in s periferno arterijsko boleznijo (PAB), če nakopičene maščobe blokirajo dotok krvi v okončine9.

Zdravljenje

 Zoom image

Sedanje standardno zdravljenje vključuje spremembe življenjskega sloga, zdravila na recept in včasih kirurški poseg8.

Zdravila8, 10

Operativni posegi8

Nadzor holesterola
statini
Angioplastika
perkutana koronarna intervencija ali PCI11
Visok krvni tlak
antihipertenzivi
Obvod koronarnih arterij
Nadzor sladkorne bolezni
Insulin/antiglikemična zdravila
 
Preprečevanje nastanka krvnih strdkov
Antiagregacijska zdravila/antikoagulanti 
 


Pomembno je, da zdravnik seznani bolnika s spremembami življenjskega sloga in z vsemi možnostmi zdravljenja, ki lahko preprečijo srčnožilno bolezen12.

Preostala tveganja

 Zoom image

Bolniki s KB so izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek zapletov, kot so 2,3:

  • Srčni infarkt
  • Možganska kap - če nakopičene maščobe blokirajo dotok krvi v možgane.
  • Srčnožilna smrt

 

Če je bolnik doživel nestabilno angino pektoris ali srčni infarkt, je lahko kljub zdravljenju še vedno izpostavljen velikemu tveganju za nastanek dodatnih zapletov.

 

Razlog je v tem, da se lahko maščobe še vedno kopičijo in v obdobju dveh let do 10 odstotkov bolnikov doživi možgansko kap ali srčni infarkt, ki lahko povzroči smrt13. Zato morajo bolniki nadzirati svoje ožilje in ustrezno ukrepati zaradi preprečevanja kopičenja maščob.

 

Znanost in medicina na področju zaščite ožilja se hitro razvijata. Znanstveniki preučujejo, kako lahko še bolj zmanjšamo nevarnosti za ljudi, ki so izpostavljeni tveganju, rezultati teh študij pa so zanimivi tako za bolnike kot za zdravnike.

Viri:

1. WHO. Cardiovascular diseases. Dostopno na: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/en/ Zadnji dostop avgust 2019

2. Heart & Stroke Foundation. Coronary Artery Disease. Dostopno na: www. heartandstroke.ca/heart/conditions/coronary-artery-disease Zadnji dostop avgust 2019

3. NIH. What is Atherosclerosis?. Dostopno na: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atherosclerosis

Zadnji dostop avgust 2019

4. NHS Choices. Atherosclerosis. Dostopno na: www.nhs.uk/Conditions/Atherosclerosis/Pages/Introduction.aspx; Zadnji dostop avgust 2019

5. Mayo Clinic. Coronary Artery Disease Symptoms and Causes. Dostopno na: www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/symptoms-causes/dxc-20165314; Zadnji dostop avgust 2019

6. Heart.org. Angina Pectoris (Stable Angina).    Dostopno na:    http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/DiagnosingaHeartAttack/Angina-Pectoris-Stable-Angina_UCM_437515_Article.jsp#.WrK_NGrFJyx.    Zadnji dostop avgust 2019

7. AHA. Unstable Angina. Dostopno na: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/DiagnosingaHeartAttack/Unstable-Angina_UCM_437513_Article.jsp#.WrKaJ2rFKHs

Zadnji dostop avgust 2019  

8. Mayo Clinic. Coronary artery disease – Treatment. Available at: www.mayoclinic.org/disease-conditions/coronary-artery-disease/diagnosis-treatment/treatment/txc-20165340 Zadnji dostop avgust 2019

9. Mayo Clinic. Peripheral artery disease (PAD) – Symptoms & causes. Dostopno na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/ syc-20350557 Zadnji dostop avgust 2019.

10.Degrauwe S, et al. Dual antiplatelet therapy for secondary prevention of coronary artery disease. Dostopno na: http://openheart.bmj.com/content/4/2/e000651; Zadnji dostop avgust 2019

11. Heart and Stroke Foundation. Percutaneous coronary intervention (PCI or angioplasty with stent) Dostopno na:  http://www.heartandstroke.ca/heart/treatments/surgery-and-other-procedures/percutaneous- coronary-intervention Accessed June 2018 ; Zadnji dostop avgust 2019

12. Pubmed Health. Atherosclerosis: Prevention. Dostopno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023230. Accessed June 2018

13. Bhatt      D.L., Flather M.D., Hacke W. et al. Patients with prior myocardial infarction, stroke, or symptomatic peripheral artery disease in the CHARISMA trial. J Am Coll Cardiol. 2007;49(19):1982–8.


COR-XAR-SI-0014-1; 09.2019